近日，漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）足踝外科成功完成了豫中南首例改良Swanson假體人工第一跖趾關節(jié)置換術。
患者今年39歲，10年前發(fā)現(xiàn)雙足踇趾向外偏，1年前自覺畸形加重，活動后關節(jié)紅腫疼痛明顯，休息后緩解，活動后再次加重，病情反復并逐漸加重。
近來足趾部腫痛癥狀通過休息及藥物治療效果均不明顯，已嚴重影響生活，并出現(xiàn)了跛行步態(tài)。于是慕名來到我院足踝外科就診。足踝外科陳宏峰主任及其團隊經(jīng)過詳細詢問病史、查體及仔細閱片。了解到患者有10余年的類風濕性關節(jié)炎的病史，并且已經(jīng)出現(xiàn)全身多個小關節(jié)的破壞，有些部位關節(jié)破壞已經(jīng)影響了功能。
患者最大的希望就是糾正踇趾偏斜畸形的同時可以很好保留關節(jié)活動功能。了解到這一訴求后，陳宏峰主任建議行人工第一跖趾關節(jié)置換術，這種手術可以保留跖趾關節(jié)活動度，而且對今后生活質(zhì)量影響不大。
由于改良Swanson人工第一跖趾關節(jié)置換手術尚屬豫中南首例，陳宏峰主任高度重視，為患者進行了詳細的術前準備并制訂了手術方案。手術如期進行，陳宏峰主任團隊成功完成了患者右足人工第一跖趾關節(jié)置換手術。目前，患者恢復良好，已回歸正常生活。
術前 術后對比
“人工第一跖趾關節(jié)置換術和第一跖趾關節(jié)融合術是目前治療重度踇外翻的有效方法，但相對于第一跖趾關節(jié)融合術使跖趾關節(jié)處于一個固定的位置，上下樓、跑步的不便，人工跖趾關節(jié)置換術不僅解除了患者的疼痛，而且保留了跖趾關節(jié)的活動度接近于正常人水平，對生活質(zhì)量要求高的患者是一個最佳選擇。”陳宏峰主任介紹說。
隨著人工跖趾關節(jié)假體質(zhì)量的不斷提升，跖趾關節(jié)置換手術水平的不斷提高，人工第一跖趾關節(jié)置換術正成為重度踇外翻治療方法中可靠、令人期待的選擇。
足踝外科（骨九科）簡介
漯河市骨科醫(yī)院骨科是河南省醫(yī)學重點學科、省臨床重點?？啤Ｗ沲淄饪剖俏以汗强浦匾獊唽I(yè)，是漯河市重點培育專科，擁有漯河市足踝矯形與修復重建重點實驗室、踇外翻矯形中心、糖尿病足病防治中心、足踝康復治療室、上海同濟醫(yī)院俞光榮教授工作室、北京積水潭醫(yī)院武勇教授工作室。2012年1月設立足踝外科專業(yè)組，2018年3月成立足踝外科病病區(qū)。現(xiàn)開放床位33張，醫(yī)護人員17人，其中碩士研究生5人，博士研究生1人，碩士研究生導師1人，科室主持河南省自然科學基金項目1項、河南省科技攻關項目2項，主持河南省醫(yī)學科技攻關聯(lián)合共建項目7項，獲河南省醫(yī)學科技進步二等獎1項，發(fā)表SCI論文4篇，中華創(chuàng)傷骨科等核心期刊60余篇，2017年起主持舉辦第一屆豫中南足踝外科學術會議、至2024年共連續(xù)舉辦八屆省級學術會議，多次在中華醫(yī)學會骨科學術會議暨COA國際學術大會上做大會發(fā)言。
2012年起，在豫中南地區(qū)率先開展踇外翻、平足癥、高弓足畸形的規(guī)范化矯治。2020年，完成豫中南第一例軟骨移植術（AOT）治療距骨軟骨損傷。2021年，完成豫中南第一例人工全踝關節(jié)置換術治療終末期踝關節(jié)骨性關節(jié)炎，相繼開展了脛骨橫向骨搬運術治療糖尿病足，應用骨科手術機器人結(jié)合髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療踝關節(jié)骨折、跟骨骨折，踝關節(jié)鏡下微創(chuàng)修復踝關節(jié)外側(cè)韌帶損傷等領先技術，在豫中南地區(qū)享有盛譽。（盧 闖 劉 旭 袁錦鈺）
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